Question 1

Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) nedir?

Accepted Answer

Özel sağlık sigortası, sigortalının hastalık veya kaza durumunda oluşacak tedavi masraflarının,poliçe kapsamı ve limitleri dahilinde sigorta şirketi tarafından karşılanmasını sağlayan birgüvencedir.

Question 2

Özel Sağlık Sigortası(ÖSS) ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ile arasındaki fark nedir?

Accepted Answer

TSS, SGK'lıların özel hastanelerdeki ilave ücret farklarını karşılar. ÖSS ise SGK şartıaranmaksızın çok daha geniş bir hastane ağını ve kapsamı içerir.

Question 3

Geçmişten gelen rahatsızlıklar sigortaya dahil edilir mi?

Accepted Answer

Genellikle hayır. Sigorta poliçesi başlangıç tarihinden önce var olan tanı almış veya kronikhastalıklar poliçe kapsamı dışındadır.

Question 4

Ömür Boyu Yenileme Garantisi ne demektir?

Accepted Answer

Belirli bir yıl kesintisiz poliçe yeniledikten sonra, sigorta şirketinin poliçenizi riskleriniz artsa dahiiptal edemeyeceği veya aşırı prim artışı yapamayacağı bir haktır.

Question 5

Yatarak ve Ayakta tedavi farkı nedir?

Accepted Answer

Yatarak tedavi ameliyat, hastane yatışı gibi cerrahi süreçleri kapsar. Ayakta tedavi ise muayene,tahlil ve radyoloji gibi hastanede yatmayı gerektirmeyen işlemleri içerir.

Question 6

Poliçe kapsamına doğum teminatı eklenebilir mi?

Accepted Answer

Evet, ancak çoğu şirkette 12 aylık bir bekleme süresi vardır. Bu nedenle gebelik planlanmadanönce poliçenin yaptırılması önemlidir.

Question 7

Sigorta şirketini değiştirdiğimde haklarım yanar mı?

Accepted Answer

Genellikle hayır. Yeni şirket, eski poliçenizdeki kazanılmış haklarınızı (yenileme garantisi gibi) devir uygulamaları kapsamında değerlendirebilir. Bunun için şşirket değişikliği yaparken eski poliçenize dair bilgileri yeni şirket ile paylaşmanız gerekir.

Question 8

Check-up hakkı nasıl kullanılır?

Accepted Answer

Poliçede sunulan yıllık ücretsiz check-up hakkı, poliçe şartlarında belirtilen anlaşmalıkurumlardan randevu alınarak hasarsızlık bozmadan kullanılabilir.

Question 9

Provizyon nedir ve nasıl alınır?

Accepted Answer

Tedavi sürecinizde sigorta şirketinin ödemeyi onaylama sürecidir. Hastanenin provizyondepartmanı sigorta şirketinizle bu süreci yönetir.

Question 10

Muayene katılım payı nedir?

Accepted Answer

Bazı poliçelerde, her muayenede yasal olarak ödenmesi gereken tutardır. Bu tutar poliçeye göre değişmekle birlikte genellikle vizite ücretinin %20'si olarak uygulanır.

Sağlığın Güvende: Merak Ettikleriniz